Инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда, известен като сърдечен удар, е животозастрашаващо състояние, при което настъпва некроза (умиране) на част от сърдечния мускул (миокарда) поради пълно прекъсване на кръвоснабдяването към тази област.
Това най-често се случва, когато коронарна артерия (която храни сърцето) е запушена. В повечето случаи запушването се причинява от кръвен съсирек, който се формира върху разкъсана атеросклеротична плака. Липсата на кислород и хранителни вещества води до бързо загиване на засегнатия сърдечен мускул.

Причини и Рискови Фактори

Основната причина е исхемична болест на сърцето (атеросклероза). Факторите, които увеличават риска от инфаркт, включват: високо кръвно налягане (хипертония), висок холестерол, тютюнопушене (най-сериозният предотвратим риск), захарен диабет, затлъстяване, липса на физическа активност и фамилна анамнеза за сърдечни заболявания. Внезапният стрес, силно физическо натоварване или силен емоционален шок могат да провокират инфаркт при хора с напреднала атеросклероза.

Симптоми и Неотложна Помощ

Ключовият симптом е силна, внезапна болка в гърдите, която се усеща като тежест, стягане, смачкване или парене, и не отшумява в покой. Болката може да се разпространи към лявата ръка, челюстта, гърба или стомаха. Други симптоми включват: задух, студена пот, гадене, повръщане, замайване или внезапна слабост. Неотложната помощ е критична: при съмнение за инфаркт е необходимо незабавно извикване на Спешна помощ (112), тъй като бързото възстановяване на кръвния поток е от решаващо значение за ограничаване на увреждането на сърцето.

Диагноза и Лечение

Диагнозата се поставя бързо в болнична обстановка чрез: Електрокардиограма (ЕКГ), която показва характерни промени, и кръвни тестове за измерване на сърдечните ензими и маркери (напр. Тропонин), които се освобождават от увредения миокард.

Лечението в острата фаза е насочено към бързо възстановяване на кръвния поток:

• Тромболиза (разтваряне на съсирека): Медикаментозно лечение за разтваряне на запушващия съсирек.
• Перкутанна коронарна интервенция (PCI) или Стентиране: Това е предпочитаният метод – бързо въвеждане на катетър през артерия на ръката или крака до сърцето, отваряне на запушената коронарна артерия с балон и поставяне на стент за поддържане на проходимостта.
• Медикаменти: Прилагат се антикоагуланти, антиагреганти, бета-блокери и нитроглицерин.

След стабилизиране, следва дългосрочно лечение с медикаменти и стриктна промяна в начина на живот за предотвратяване на повторни инциденти.

Синоними: Сърдечен удар, Остър коронарен синдром, Коронарна тромбоза, Болка в гърдите, която се разпространява към лява ръка