Инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност (ИР) не е диабет, а състояние на нарушен метаболизъм. При него клетките на тялото (най-вече мускулните, мастните и чернодробните) стават „глухи“ или резистентни към действието на хормона инсулин. Панкреасът реагира, като произвежда още повече инсулин (хиперинсулинемия), за да принуди клетките да приемат глюкозата. В началото кръвната захар остава в норма, но нивата на инсулина са опасно високи.

Причини и рискови фактори

• Инсулиновата резистентност често се нарича „заболяване на цивилизацията“. Основните причини включват:
• Висцерално затлъстяване: Натрупване на мазнини около коремните органи.
• Прекомерна консумация на захар и преработени храни: Честите пикове на захарта „изтощават“ клетъчните рецептори.
• Обездвижване: Мускулите са най-големият консуматор на глюкоза; когато не работят, чувствителността им намалява.
• Хроничен стрес и липса на сън: Високите нива на кортизол директно блокират действието на инсулина.
• Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): ИР е често срещана при жени с хормонални нарушения.

Симптоми – как да я разпознаем?

Инсулиновата резистентност няма специфични болки, но има ясни метаболитни белези:

• Трудно отслабване: Особено в областта на талията и корема („инсулиново коремче“).
• Постоянен глад за сладко: Вълчи глад скоро след хранене.
• Следобедна умора: Силна сънливост след обяд.
• Acanthosis Nigricans: Потъмняване на кожата в областта на гънките (врат, подмишници).
• Трудности с концентрацията: Т.нар. „мозъчна мъгла“.

Диагностика и „HOMA индекс“

Хората често питат „Какви изследвания се правят за инсулинова резистентност?“. Стандартният тест за кръвна захар на гладно често не е достатъчен. Необходими са:

• Инсулин на гладно (IRI): Често захарта е нормална, но инсулинът е извън норми.
• HOMA-IR индекс: Математическо съотношение между глюкозата и инсулина на гладно. Стойности над 2.5 обикновено индикират резистентност.
• ОГТТ с трикратно измерване на инсулин: Изследване на нивата на 0, 60-а и 120-а минута след прием на глюкоза (най-точният метод).

Лечение и промяна в начина на живот

Добрата новина е, че инсулиновата резистентност може да бъде овладяна и дори напълно премахната:

• Хранене с нисък гликемичен индекс: Избягване на захар, бяло брашно и подсладени напитки. Фокус върху фибри, протеини и полезни мазнини.
• Интервално гладуване (Fasting): Дава време на нивата на инсулин да спаднат.
• Силови тренировки: Увеличаването на мускулната маса е най-ефективният начин за подобряване на инсулиновата чувствителност.
• Медикаменти: В някои случаи лекарите предписват метформин (препарати като Глюкофаж или Сиофор), за да подпомогнат процеса.

Синоними: Преддиабетно състояние, Хиперинсулинемия