Исхемична болест на сърцето

Исхемичната болест на сърцето (ИБС), известна още като коронарна артериална болест, е най-честото сърдечно заболяване.
Тя възниква, когато коронарните артерии – кръвоносните съдове, които снабдяват сърдечния мускул с кислород и хранителни вещества – се стеснят и втвърдят поради натрупване на мастни плаки (атеросклероза). Това стеснение води до намален кръвен поток към сърдечния мускул, което причинява исхемия (недостиг на кислород).

Причини и Рискови Фактори

Основната причина е атеросклерозата. Рисковите фактори, които ускоряват развитието ѝ, са същите като тези за хипертонията: висок холестерол, високо кръвно налягане (хипертония), захарен диабет, тютюнопушене, затлъстяване, липса на физическа активност и генетична предразположеност. Колкото повече рискови фактори има един човек, толкова по-висок е шансът за развитие на ИБС.

Прояви и Усложнения

ИБС се проявява в различни форми:

• Стенокардия (Ангина пекторис): Най-честата проява. Представлява гръдна болка или дискомфорт, която обикновено се усеща като тежест, стягане или парене зад гръдната кост. Обикновено се провокира от физическо усилие или емоционален стрес и отшумява в покой.
• Остър коронарен синдром: Включва Нестабилна стенокардия и Миокарден инфаркт (сърдечен удар). Инфарктът настъпва, когато плака се разкъса и върху нея бързо се образува кръвен съсирек, който напълно блокира кръвния поток към част от сърдечния мускул, което води до трайно увреждане.

Диагноза и Лечение

Диагнозата включва ЕКГ, ехокардиография, натоварващ тест (стрес тест) за оценка на кръвоснабдяването при усилие, както и кръвни тестове за липиден профил и ензими при съмнение за инфаркт. Златният стандарт за визуализиране на стесненията е коронарната ангиография.

Лечението цели да се облекчат симптомите, да се забави прогресията на атеросклерозата и да се предотврати инфаркт:

• Промяна в начина на живот: Строг контрол на рисковите фактори (спиране на тютюнопушенето, диета, контрол на теглото и налягането).
• Медикаментозно лечение: Използват се лекарства като антиагреганти (напр. Аспирин) за разреждане на кръвта, статини за намаляване на холестерола и бета-блокери или нитрати за облекчаване на стенокардията.
• Инвазивно лечение: Прилага се при значителни стеснения и включва перкутанна коронарна интервенция (PCI) или стентиране (отваряне на запушената артерия с балон и поставяне на стент) или аорто-коронарен байпас (By-pass) за създаване на нови пътища за кръвта.

Синоними: Коронарна болест на сърцето, Стенокардия / Гръдна жаба, Коронарна артериография