Извънматочна бременност

Извънматочната (ектопична) бременност е животозастрашаващо състояние, при което оплодената яйцеклетка се имплантира и започва да се развива извън кухината на матката.

В над 95% от случаите имплантацията се случва във фалопиевата тръба (т.нар. тубарна бременност), но може да се случи и в яйчника, корема или шийката на матката. Тъй като фалопиевата тръба не е пригодена да понесе растящ ембрион, това води до сериозни усложнения, като основното е руптура (разкъсване) на тръбата.

Рискови Фактори и Симптоми

Основни рискови фактори са предишно възпалително заболяване на таза (ПВЗ), ендометриоза, предходна операция на фалопиеви тръби или вече прекарана извънматочна бременност. Симптомите обикновено се появяват между шестата и десетата седмица от бременността. Те могат да включват слабо вагинално кървене (различно от нормалния цикъл) и болка в таза или корема, често локализирана от едната страна. При руптура на тръбата се появява внезапна, остра и изключително силна болка, придружена от симптоми на вътрешен кръвоизлив и шок (напр. световъртеж, припадък).

Диагноза и Лечение

Извънматочната бременност е спешно състояние. Диагнозата се поставя чрез комбинация от кръвен тест за проследяване на хормона бета-ЧХГ (който е налице, но не нараства нормално) и ултразвуково изследване, което показва липса на плоден сак в матката и често визуализира маса във фалопиевата тръба. Лечението е задължително, тъй като бременността не може да бъде запазена. В зависимост от стабилността на пациента и размера на тръбата:

• Медикаментозно лечение: Използва се метотрексат (цитостатично лекарство) за прекъсване на развитието на ембриона, ако бременността е ранна и няма руптура.
• Хирургично лечение: Прилага се чрез лапароскопия за отстраняване на ектопичната бременност, а при руптура или силно увреждане – за отстраняване на засегнатата фалопиева тръба.

Синоними: Ниски нива на ЧХГ (hCG) при бременност, Спукана тръба, Бременност извън матката, Тръбна бременност