Миома на матката

Миомата на матката (наричана още фиброма или лейомиома) е доброкачествен тумор, който произхожда от гладката мускулатура на матката.
Това е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, особено при жени в репродуктивна възраст. Размерите на миомите варират от микроскопични до много големи, които могат да уголемят матката до размера на бременност. Развитието им е хормонално зависимо – те растат под влиянието на естрогена и често намаляват след настъпване на менопаузата.

Видове и Прояви

Миомите се класифицират според местоположението им в матката:

• Субсерозни: Разположени по външната повърхност на матката, причиняващи симптоми чрез натиск върху съседни органи.
• Интрамурални: Разположени в стената на матката, най-честият вид, свързан с обилно кървене.
• Субмукозни: Разположени под лигавицата на матката (ендометриума), дори малките субмукозни миоми често водят до най-тежките симптоми на кървене.

Симптоми и Последици

Голяма част от жените с миома нямат никакви оплаквания. Когато има симптоми, те често включват:

• Обилно и продължително менструално кървене (менорагия): Това е най-честият симптом и може да доведе до анемия.
• Болка и натиск в таза: Усещане за тежест или пълнота в долната част на корема.
• Симптоми от натиск: Често уриниране или затруднена дефекация поради натиск върху пикочния мехур или ректума.
• Проблеми с фертилитета: Миомите, особено субмукозните, могат да затруднят забременяването или да доведат до спонтанен аборт.

Диагноза и Лечение

Диагнозата се поставя чрез гинекологичен преглед и се потвърждава с ултразвуково изследване, което е основният метод за оценка на броя, размера и местоположението на миомите.

Лечението зависи от тежестта на симптомите, размера на миомите и репродуктивните планове на жената:

• Наблюдение: При малки, асимптомни миоми се препоръчва просто проследяване.
• Медикаментозно лечение: Използва се за облекчаване на обилното кървене (напр. хормонални контрацептиви) или за временно намаляване на размера на миомите преди операция (напр. GnRH агонисти).

Хирургично лечение:

• Миомектомия: Хирургично отстраняване само на миомните възли, като се запазва матката – предпочитано при жени, които искат да имат деца.
• Хистеректомия: Отстраняване на цялата матка – прилага се при тежки симптоми или при жени, които са завършили своето детеродно желание.

Неинвазивни процедури: В някои случаи може да се приложи емболизация на маточните артерии, при която се блокира кръвоснабдяването на миомите.

Синоними: Лейомиом, Миом, Фиброид