Невралгия

Невралгията представлява силна, пронизваща или пареща болка, която се усеща по хода на един или повече нерви, но не е причинена от дразнене на болковите рецептори, а от увреждане или дразнене на самия нерв.

Тази болка е често остра, внезапна и може да бъде хронична. За разлика от обикновената болка, невралгията се появява без ясен стимул или в отговор на дразнители, които обикновено не биха причинили болка (например леко докосване).

Причини и Видове

Причините за увреждане на нервите, водещо до невралгия, могат да бъдат различни:

• Инфекции: Например херпес зостер (след-херпесна невралгия), който уврежда нервните влакна.
• Травма или натиск: Директно увреждане на нерва, притискане от околни структури (тумори, кръвоносни съдове или костни изменения).
• Системни заболявания: Захарен диабет (диабетна невропатия), множествена склероза.
• Токсини или лекарства.

Един от най-често срещаните и силни видове е Тригеминалната невралгия, която засяга лицевия нерв (пети черепно-мозъчен нерв) и причинява кратки, силни пристъпи на болка, често провокирани от говорене, дъвчене или дори студено течение.

Симптоми и Протичане

Основният симптом е пароксизмална (пристъпна), внезапна и остра болка по хода на засегнатия нерв. Болката може да бъде описана като електрически ток, пробождане или парене. Може да бъде спонтанна или предизвикана от лек допир до определена “тригерна зона”. Между пристъпите може да има периоди без болка. С времето, невралгията може да доведе до ограничаване на движенията, мускулна слабост в засегнатата област или промени в чувствителността.

Диагноза и Лечение

Диагнозата се поставя предимно чрез подробна анамнеза и неврологичен преглед, като се оценява разпределението на болката. За да се установи причината, могат да се използват образни изследвания като ЯМР или КТ и кръвни тестове за изключване на основни заболявания (напр. диабет).

Лечението е насочено към облекчаване на болката и, ако е възможно, към третиране на основната причина:

• Медикаментозно лечение: Използват се специфични лекарства, които стабилизират нервните мембрани, като антиконвулсанти (напр. Карбамазепин) или някои антидепресанти, които помагат за контрол на хроничната нервна болка. Обикновените обезболяващи често са неефективни.
• Локални процедури: Блокади на нервите или инжекции с кортикостероиди.
• Хирургично лечение: Прилага се при някои форми, като тригеминална невралгия, когато болката е причинена от притискане на нерва от кръвоносен съд. Извършва се микроваскуларна декомпресия за освобождаване на нерва.

Синоними: Нервна болка, Невропатична болка, Неврит, Ишиас