Перикардит

Перикардитът представлява възпаление на перикарда – тънката торбичка с два слоя, изпълнена с малко течност, която обгръща сърцето.
Перикардът има защитна функция, като стабилизира сърцето и го предпазва от преразтягане. Когато перикардът се възпали, слоевете му се търкат един в друг, причинявайки болка и потенциално натрупване на излишна течност в торбичката, състояние известно като перикарден излив.

Причини и Видове

Перикардитът може да бъде остър (внезапно начало и краткотраен) или хроничен (продължаващ повече от три месеца). В повечето случаи причината е вирусна инфекция, като често се развива след настинка или грип. Други причини могат да бъдат бактериални инфекции, автоимунни заболявания (като лупус), бъбречна недостатъчност, травма на гръдния кош, или след сърдечен инфаркт или операция. Често причината остава неизвестна (идиопатичен перикардит).

Симптоми и Усложнения

Основният и най-характерен симптом е остра болка в гърдите, която често е внезапна и може да се усеща и в лявото рамо и врата. Болката обикновено се влошава при лягане или дълбоко вдишване и се облекчава при навеждане напред. Други симптоми включват ниска температура, слабост и сърцебиене. Най-сериозното усложнение е сърдечната тампонада, при която големият перикарден излив оказва натиск върху сърцето и възпрепятства неговото пълнене, което води до спад на кръвното налягане и изисква спешна намеса.

Диагноза и Лечение

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, физикалния преглед (установяване на перикардно триене със стетоскоп), ЕКГ промени и ехокардиография. Ехокардиографията е ключова, тъй като позволява визуализиране на възпалението и оценка за наличие на перикарден излив.

Лечението на острия перикардит най-често включва:

• Противовъзпалителни средства: Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Ибупрофен или Аспирин са основна част от лечението за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
• Колхицин: Този медикамент често се добавя, тъй като намалява риска от рецидив (повторна поява) на перикардита.
• Покой: Ограничаването на физическата активност е важно по време на острата фаза.

В случаи на сърдечна тампонада или голям излив, може да се наложи перикардиоцентеза – процедура за източване на излишната течност с игла.

Синоними: Възпаление на сърдечната торбичка, Течност около сърцето, Перикарден излив