Прееклампсия

Прееклампсията е сериозно усложнение на бременността, което обикновено се развива след 20-ата гестационна седмица (или по-рядко малко след раждането).

Характеризира се с високо кръвно налягане (хипертония) и загуба на протеин в урината (протеинурия), което е признак за увреждане на други органи, най-често бъбреците и черния дроб. Прееклампсията се смята за заболяване на плацентата, като се предполага, че нейното неадекватно формиране води до отделяне на вещества, които предизвикват генерализирано увреждане на кръвоносните съдове на майката.

Симптоми и Рискови Фактори

В ранните стадии прееклампсията може да бъде асимптомна и да се открие само чрез рутинно измерване на кръвното налягане и изследване на урината. Когато симптомите се появят, те могат да включват:

• Тежко главоболие, което не се повлиява от обикновени обезболяващи.
• Зрителни нарушения (напр. замъглено зрение, светкавици).
• Болка в горната дясна част на корема (под ребрата), свързана с чернодробно засягане.
• Оток (подуване) на лицето и ръцете, който е внезапен и силно изразен.

Рискови фактори включват първа бременност, предишна история на прееклампсия, многоплодна бременност, високо кръвно налягане преди бременността, диабет и затлъстяване.

Усложнения и Лечение

Ако не се лекува, прееклампсията може да доведе до животозастрашаващото състояние Еклампсия, което включва генерализирани гърчове (конвулсии). За майката има риск от инсулт и HELLP синдром (тежко чернодробно и хематологично усложнение), а за плода – ограничаване на растежа и преждевременно раждане.

Единственото окончателно лечение на прееклампсията е раждането на бебето и плацентата.

• Контрол: При лека прееклампсия се прилага строго наблюдение и медикаменти за контрол на кръвното налягане.
• Спешна терапия: При тежка прееклампсия или еклампсия се прилага магнезиев сулфат за предотвратяване или овладяване на гърчове, и се предприема раждане, което може да бъде предизвикано или чрез цезарово сечение, в зависимост от състоянието на майката и плода.

Синоними: Късна гестоза, Токсемия, Албумин в урината