Страбизъм (кривогледство) при децата

Страбизмът, по-познат за пациентите като кривогледство, е заболяване, при което очите не  се движат успоредно и не са насочени в еднаква посока при опит за фиксиране на предмет. Например, когато едното око гледа напред, другото е отклонено навътре, навън, нагоре или надолу.

Страбизмът е състояние, което не трябва да се приема единствено като козметичен дефект, особено в детска възраст, поради последствията които има върху детското зрение и невропсихологично развитие.

Отклоняването на едното око в различна посока води до смутено моторно развитие при подрастващите – неправилна преценка на разстояние, затруднено извършване на фина работа, по-трудно приучване към спортове, изискващи координация, по-късно научаване на писане и четене.

Някои видове кривогледство карат децата да държат главата си наклонена по определен начин, което води до мускулен дисбаланс, гръбначни изкривявания и болка.

Когато лечението се забави, изпускаме периода, в който е възможно формиране на двуочно и стерео зрение, съществува и риск за развитие на мързеливо око. Не на последно място лечението в по-късна възраст обикновено не позволява използване на неоперативни методи и е свързано с по-неустойчиви и незадоволителни резултати от оперативните методи.

Периодът до 8-мата година е изключително чувствителен за детското зрение – от една страна за развитие на заболявания, но от друга за ефективно и цялостно лечение. Затова съветваме родителите ежегодните очни прегледи да бъдат част от  цялостната профилактиката при всяко дете.

До кога е нормално да виждаме кривене?

В  практиката често чуваме че детето не е доведено по- рано при нас поради изчакване  заболяването да отмине само или детето да го „израстне“.  Нормално е да виждате периодично кривене на очите при новородени до 3-тия или 4-тия месец. Перманентно отклонение на едното око по време на този период и след него трябва да бъде проследено в детски очен кабинет.

Как да предотвратим развитието на кривогледство?

Кривогледството при децата в по-голяма част от случаите е вродено или се дължи на генетично предразположение и не е предизвикано от външни фактори или навици от ежедневието на децата. Тревожна е обаче тенденцията на поява на кривогледство при деца, използващи електронни устройства от ранна възраст. Телефоните и таблетите често се намират в ръцете на малчуганите и те лесно ги приближават твърде много. Очите им неминуемо се приближават към носа, за да се поддържа единичен образ и  чрез високата невропластичност при децата в този период  бързо може да бъде „закодирано“ неправилното положение на очите. Прекомерното използване на екрани в ранна възраст допълнително потиска невропсихологичното развитие при децата и  впоследствие недобре развитите корови функции също могат да  бъдат повод за поява на кривогледство.

Какви са методите за лечение на кривогледство?

Очила – в случаите, при които причина за кривене на очите е висок диоптър или голяма разлика в диоптрите на двете очи.

Оклузия – закриване на едното око – рядко е самостоятелен метод, обикновено е част от цялостния алгоритъм за лечение на страбизъм. Важно е родителите да не предприемат закриване на око преди консултация с лекар, защото при много кривогледства това води до допълнителен разрив в двуочното зрение.

Упражнения – съществуват различни видове зрителна терапия, която  успешно приучава децата да ползват едновременно двете си очи и подпомага лечебния процес.

Оперативно лечение – представлява хирургично преместване на залавните места на очните мускули с цел „изправяне“ на очите. Интервенцията се извършва върху външните мускули, които движат очната ябълка.