Глаукома

Какво представлява глаукомата?

Глаукомата е прогресивно (невродегенеративно) заболяване на зрителния нерв, което ако не се лекува, може да доведе до стесняване на зрителното поле, увреждане на зрителния нерв и значителна, дори трайна загуба на зрението. Заболяването обикновено протича безсимптомно, поради което е известно като “тихият крадец” на зрението.

Колко често се среща глаукомата?

Глаукомата е втората най-честа причина за слепота в света. Според проучвания около 2-3% от хората над 40-годишна възраст страдат от някакъв вид глаукома. Оценките сочат, че до 50% от случаите не се диагностицират. Прогнозите показват, че до 2030 г. броят на хората с глаукома ще нарасне до 79,6 милиона, а до 2040 г. – до 111,8 милиона. В момента повече от 6 милиона души в света са слепи поради глаукома.

Какво причинява глаукома?

Основният рисков фактор за глаукома е повишеното вътреочно налягане. Нормалните стойности на вътреочното налягане варират от 8 до 21 mmHg. Въпреки това, повишено налягане само по себе си не гарантира, че човек има глаукома. Например, хората с очна хипертензия може да имат високи стойности на налягане без видимо увреждане на зрителния нерв.

Ранно откриване на глаукома

Глаукомата може да се открие рано чрез редовни прегледи. Препоръчва се:

• За хора с фамилна история на глаукома: редовни прегледи за глаукома.
• За хора над 65 години: проверка на вътреочното налягане поне веднъж на всеки две години.
• Ако заболяването вече е диагностицирано: редовни прегледи и стриктно спазване на препоръчаното лечение.

Видове глаукома

• Глаукома с отворен ъгъл: Най-често срещаният тип, при който изтичането на вътреочната течност е забавено, без видими анатомични аномалии на ъгъла на окото.
• Закритоъгълна глаукома: Тази форма възниква поради анатомични особености на ъгъла на окото, което затруднява изтичането на вътреочната течност.
• Вродена глаукома: Появява се при раждането или в ранна детска възраст и има по-лоша прогноза.
• Вторична глаукома: Развива се вследствие на други заболявания, като диабет, очни операции или употреба на кортикостероиди.

Симптоми на глаукома

• При откритоъгълна глаукома симптомите често липсват в началото и заболяването може да се открие при случаен преглед.
• При закритоъгълна глаукома симптомите са по-ясни, включващи болка в очите, главоболие, намалена зрителна острота, гадене и повръщане.

Лазерни методи за лечение на глаукома

• YAG лазерна иридотомия: Използва се при остра закритоъгълна глаукома.
• Селективна лазерна трабекулопластика: Подобрява дренажа на вътреочната течност при откритоъгълна глаукома.
• PLT Pattern лазерна трабекулопластика: По-нова, по-ефективна версия на SLT лазера.

Оперативно лечение на глаукома

Операцията за глаукома включва трабекулектомия (създаване на нов канал за изтичане на вътреочната течност) или поставяне на глаукомни шънтове (дренажни импланти).

Преглед за глаукома

Цялостният преглед за глаукома включва:

• Проверка на зрителната острота и измерване на вътреочното налягане.
• Изследване на зрителното поле.
• Пахиметрия (измерване на дебелината на роговицата).
• Гониоскопия (изследване на ъгъла на окото).
• ОСТ (оптична кохерентна томография) за проверка на увреждане на зрителния нерв.

Лечение на глаукомата

Няма начин да се върне зрението, което вече е увредено от глаукома, но лечението може да забави прогресията на заболяването. Лечението включва капки за понижаване на вътреочното налягане, лазерни процедури и хирургични интервенции, които могат да бъдат комбинирани в зависимост от случая.

Синоними: Измерване на очно налягане, Периметрия на очите, Увреждане на очния нерв